Live Berita TV- Pakar Fuda Membahas Terapi Minimal Invasif Tumor

Apa yang harus Anda lakukan jika ditemukan nodul paru-paru saat pemeriksaan kesehatan? Bagaimana kanker pankreas yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan dapat diobati? Apakah ablasi minimal invasif efektif untuk tumor hati? Pada malam tanggal 1 November, Dr. Niu Lizhi, Presiden Rumah Sakit Kanker Guangzhou Fuda, bersama dengan Dr. Liu Shupeng, Direktur Departemen Medis Kelima, dan Dr. Li Hongmei, Wakil Direktur Departemen Medis Keenam, tampil di People’s Daily Health Client. Para ahli membahas perawatan ablasi tumor minimal invasif dan berbagi wawasan berharga dalam memerangi kanker.

Memberdayakan Kedokteran Melalui Teknologi. Dengan kemajuan dalam teknik invasif minimal, lebih banyak pasien kanker, khususnya mereka yang memiliki tumor stadium menengah hingga akhir, mengalami rentang hidup yang lebih panjang dan kualitas hidup yang lebih baik melalui perawatan invasif minimal. Rumah Sakit Kanker Guangzhou Fuda, rumah sakit spesialisasi klinis utama (onkologi) nasional yang mengkhususkan diri dalam perawatan tumor invasif minimal, berada di garis depan bidang ini, dengan Dr. Niu sebagai salah satu pelopor yang mengeksplorasi teknik ini di Tiongkok. Selama siaran langsung, para ahli memberikan gambaran profesional yang mendalam tentang aplikasi klinis dan keuntungan dari teknologi tumor invasif minimal.

**Interview Highlights**

** T: Apa saja pilihan pengobatan umum untuk tumor atau kanker? Teknik baru apa saja yang terlibat dalam pengobatan minimal invasif yang sedang berkembang?**

**Dr. Niu Lizhi:** Pengobatan kanker konvensional meliputi reseksi bedah, kemoterapi, dan radioterapi. Dengan kemajuan ilmiah, imunoterapi, terapi bertarget, dan teknik ablasi minimal invasif semakin mendapat perhatian. Ablasi minimal invasif khususnya penting dalam onkologi modern karena trauma minimalnya, nyeri berkurang, dan kemanjurannya terbukti. Ini mencakup teknik seperti ablasi frekuensi radio, ablasi gelombang mikro, krioablasi, ablasi NanoKnife, kemoablasi, ablasi laser, dan ablasi ultrasonik. Teknik-teknik ini telah membawa kita lebih dekat untuk mencapai penyembuhan tumor tanpa operasi.

** T: Dibandingkan dengan metode pengobatan tumor tradisional, apa saja karakteristik dan keuntungan dari ablasi minimal invasif? Seberapa pentingkah pengobatan baru ini bagi pasien kanker?**

**Dr. Niu Lizhi:** Reseksi bedah tetap menjadi salah satu cara paling efektif untuk mengobati kanker, dan jika pembedahan memungkinkan, itu tetap menjadi pilihan pertama. Namun, jika kemanjuran serupa dapat dicapai tanpa pembedahan, itu menandai kemajuan medis yang signifikan. Baik pedoman domestik maupun internasional menunjukkan bahwa kanker hati stadium awal dapat diobati baik dengan reseksi maupun ablasi, keduanya memiliki potensi penyembuhan. Ini menandakan bahwa teknik ablasi minimal invasif dapat secara efektif mengobati tumor, meringankan gejala, dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Keuntungan utama ablasi minimal invasif adalah tidak memerlukan pembedahan terbuka, sehingga kerusakannya minimal. Prosedur dapat diselesaikan hanya dengan jarum, terkadang bahkan dengan anestesi lokal, sehingga pasien dapat mengobrol dengan dokter selama operasi—sesuatu yang tidak dapat dilakukan oleh operasi tradisional. Teknik ini menawarkan pilihan baru bagi pasien yang tidak cocok untuk menjalani pembedahan atau mengalami kekambuhan tumor. Ablasi minimal invasif juga dapat dikombinasikan dengan radioterapi, kemoterapi, terapi bertarget, dan imunoterapi sebagai "senjata" untuk meningkatkan pengobatan kanker. **T: Bagaimana krioablasi dan ablasi NanoKnife bekerja dalam pengobatan tumor?**

**Dr. Li Hongmei:** Krioablasi melibatkan pembekuan cepat jaringan kanker untuk membentuk bola es, diikuti dengan pencairan untuk menginduksi nekrosis atau apoptosis sel kanker, sehingga tercapai ablasi. Krioablasi merusak sel tumor melalui empat mekanisme utama: pembentukan kristal, gangguan mikrosirkulasi, induksi apoptosis sel, dan peningkatan respons imun.

Ablasi NanoKnife, meskipun mengandung kata "pisau", sebenarnya menggunakan pulsa listrik, sehingga menjadikannya teknologi ablasi nontermal. Di bawah panduan CT atau ultrasound, probe dimasukkan untuk memberikan pulsa arus searah pendek dan bertegangan tinggi. Pulsa ini menciptakan nanopore yang ireversibel di membran sel, mengganggu keseimbangan intraseluler dan ekstraseluler, serta menyebabkan apoptosis sel. Teknik ini juga disebut elektroporasi ireversibel (IRE) dan dikenal dapat menghilangkan sel kanker secara "elektrik". **T: Bagaimana pandangan Anda tentang status diagnosis dan pengobatan nodul paru saat ini di Tiongkok?**

**Dr. Niu Lizhi:** Nodul paru telah menjadi "penyakit yang sedang tren", namun sebagian besar nodul yang terdeteksi dalam pemeriksaan kesehatan bersifat jinak, dengan hanya sebagian kecil yang bersifat ganas. Mengidentifikasi nodul paru ganas sangat penting. Pasien berisiko tinggi memerlukan intervensi segera, sementara pasien berisiko rendah dapat dipantau atau diobati dengan ablasi.

Karena nodul paru-paru dapat mengindikasikan kanker paru-paru stadium awal, ada kekhawatiran publik yang cukup besar, bahkan mengarah pada diagnosis berlebihan dan pengobatan berlebihan dalam pengaturan klinis. Akademisi Zhong Nanshan menyebutkan bahwa tingkat reseksi nodul yang tidak perlu berkisar antara 20% hingga 40%. Untuk nodul di bawah 6 mm, pedoman domestik dan internasional merekomendasikan untuk tidak terlalu khawatir; untuk nodul di atas 6 mm, pemantauan perubahan ukuran, kepadatan, dan bentuk disarankan, dengan intervensi tepat waktu jika perlu.

Rumah Sakit Kanker Fuda telah mengumpulkan pengalaman luas dalam mendiagnosis dan mengobati nodul paru-paru, terutama dalam krioablasi nodul paru-paru, dan telah memberikan kontribusi akademis di bidang ini. Pada tahun 2019, kami menjadi yang pertama menerbitkan makalah tentang krioablasi nodul paru-paru secara internasional, yang ditulis oleh Dr. Liu Shupeng. Makalah ini dikutip tahun ini dalam konsensus ahli yang dirilis oleh American Association for Thoracic Surgery (AATS).

**T: Apa peran krioablasi dalam pengobatan kanker paru-paru?**

**Dr. Liu Shupeng:** Pedoman NCCN dan ESMO merekomendasikan ablasi untuk kanker paru-paru stadium awal. Statistik menunjukkan bahwa ablasi telah memperpanjang harapan hidup pasien kanker paru-paru yang tidak dapat dioperasi secara signifikan.

Saya teringat mantan menteri kesehatan dari luar negeri yang mengunjungi kami untuk menjalani krioablasi setelah didiagnosis menderita kanker paru stadium IV. Ia memiliki latar belakang kedokteran dari Harvard dan, pada Oktober 2010, dirawat di Rumah Sakit Kanker Fuda, tempat saya menjadi dokter yang merawatnya. Setelah diagnosisnya, kami melakukan krioablasi keesokan harinya, tanpa reaksi yang merugikan. Ia dipulangkan pada hari keempat. Satu bulan pascaoperasi, tumornya telah menyusut sepertiga; pada bulan ketiga, tumornya telah berkurang hingga 80%, dengan efusi pleura teratasi dan penanda tumor kembali normal. Berterima kasih kepada Tiongkok dan Fuda, ia kemudian menulis kata pengantar untuk buku Direktur Utama kami Profesor Xu Kecheng, yang menceritakan pengalamannya dalam pengobatan di Fuda.

** T: Kanker pankreas, dengan tingkat kesulitan pengobatannya yang tinggi, dikenal sebagai "raja kanker." Teknik pengobatan apa yang cocok untuk kanker pankreas?**

**Dr. Li Hongmei:** Kanker pankreas berasal dari pankreas, dan lokasinya yang sulit serta gejala awal yang tidak spesifik sering kali menyebabkan diagnosis stadium lanjut. Selain operasi tradisional dan kemoradioterapi, perawatan seperti NanoKnife, implantasi benih radioaktif, krioablasi, dan HIFU umumnya digunakan untuk kanker pankreas. NanoKnife adalah teknik invasif minimal canggih yang sangat cocok untuk kanker pankreas. Teknik ini disetujui di Tiongkok pada bulan Juni 2015, dan pada bulan Juli, Dr. Niu dan timnya telah menyelesaikan operasi ablasi NanoKnife pertama di Tiongkok untuk kanker pankreas. NanoKnife untuk kanker pankreas sangat kompleks, memerlukan keahlian bedah yang sangat baik dan kemampuan rumah sakit yang komprehensif. Dr. Niu, anggota Komite Pedoman Kanker Pankreas CSCO, memiliki keahlian substansial di bidang ini.

**T: Selain kanker pankreas, jenis tumor apa lagi yang dapat diobati dengan NanoKnife?**

**Dr. Niu Lizhi:** NanoKnife dapat secara selektif melindungi jaringan tanpa lapisan ganda fosfolipid, seperti dinding bronkial, pembuluh darah, saluran empedu, saluran pankreas, dan saraf, dari efek termal. NanoKnife banyak digunakan dalam mengobati tumor prostat, hati, pankreas, dan ginjal, terutama untuk tumor di dekat struktur kompleks seperti hilum hati, saluran empedu, dan ureter. Fuda telah menerbitkan lusinan makalah penelitian tentang NanoKnife dan menulis buku pertama di Tiongkok tentang ablasi NanoKnife.

**T: Apakah Anda punya rekomendasi untuk pencegahan kanker?**

Pencegahan dan skrining dini sangat penting, terutama dalam menghindari faktor karsinogenik. Mereka yang memiliki riwayat kanker dalam keluarga harus memprioritaskan pemeriksaan rutin; mengobati infeksi virus dengan segera juga penting. Pola makan, kebiasaan gaya hidup, dan faktor lingkungan adalah aspek lain yang perlu dipertimbangkan. Meminimalkan paparan karsinogen ini dapat mengurangi risiko kanker secara signifikan. Saya juga berencana untuk mengadakan 100 ceramah umum tentang pencegahan kanker untuk meningkatkan kesadaran.

**Dr. Liu Shupeng:** Singkatnya, "Lima Lebih, Tiga Kurang" adalah kuncinya: makan lebih banyak buah, sayur, dan biji-bijian segar; berolahragalah secara teratur; hindari zat-zat berbahaya; lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur; dan pertahankan pola pikir yang positif. Sebaliknya, kurangi merokok atau berhenti merokok, kurangi minum atau hindari alkohol, dan kurangi makan makanan berlemak tinggi, tinggi gula, dan tinggi garam.

**Dr. Li Hongmei:** Selain berfokus pada skrining, diagnosis, dan pengobatan dini, menerima vaksin pencegahan kanker secara proaktif, seperti vaksin HPV dan hepatitis B, juga penting.