Perawatan Tanpa Operasi Untuk PPOK Dan Kanker Paru

Dalam beberapa tahun terakhir, tingkat terdeteksinya nodul paru telah meningkat secara signifikan. Sebagian besar nodul ini adalah nodul kecil yang jinak, dan tidak perlu ada dicemaskan berlebihan. Follow-up rutin dengan CT scan dada dosis rendah biasanya sudah cukup. Namun, jika pasien dengan histori Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) memiliki nodul paru, perhatian ekstra diperlukan.

Nah, ketika PPOK bertemu dengan nodul paru, apa yang pertama kali terlintas di pikiran? Apakah peradangan? Tuberkulosis? Atau kanker paru? Mungkin banyak yang berpikir tentang kanker paru, karena pasien PPOK juga sering menderita kanker paru. Jika kanker paru didiagnosis, operasi pengangkatan tumor dapat memengaruhi fungsi paru pasien PPOK secara signifikan. Namun, bagaimana jika tumor tidak dapat diangkat melalui operasi?

Paman Hou, seorang perokok berat dari Guangdong, adalah pasien PPOK. Selama dua tahun terakhir, ia batuk-batuk dan mengeluarkan dahak. Akhir-akhir ini, gejalanya memburuk, batuk dan produksi dahak meningkat, bahkan disertai darah dalam dahak, dan sesak napas setelah beraktivitas. Setelah diperiksa di rumah sakit setempat, ditemukan nodul di paru-paru kirinya, yang membuatnya sangat khawatir.

Untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut, Paman Hou mengunjungi Departemen Medis Lima Rumah Sakit Kanker Guangzhou Fuda. Hasil tes menunjukkan bahwa ia memiliki nodul padat di segmen apikoposterior lobus atas kiri dengan peningkatan aktivitas metabolik, serta beberapa nodul kecil di sekitar lesi. Hasil biopsi menunjukkan (lobus atas kiri) adenokarsinoma berdiferensiasi buruk, stadium T1BN0M0 (Stadium IA), yang menunjukkan kanker paru stadium awal.

Pre-operative Imaging Report: Nodul Di Kiri Atas Dekat Iga dan Pleura

Untuk kanker paru stadium awal, operasi biasanya merupakan pilihan pengobatan pertama. Namun, Paman Hou, yang telah lama menjadi perokok dan menderita PPOK serta hipoksemia, memiliki ventilasi paru yang buruk. Bahkan dengan fungsi pernapasan yang membaik melalui olahraga, kondisinya masih belum cukup untuk menjalani lobektomi.

Setelah konsultasi dan evaluasi multidisiplin, Dr. Liu Shupeng dari Departemen Medis Five menyusun rencana perawatan untuknya: krioablasi tumor lobus atas kiri. Pascaoperasi, ia dirawat dengan pengendalian infeksi, terapi oksigen, obat antitusif dan ekspektoran, bronkodilator, cairan, dan terapi antikanker.

Selama prosedur:

▲ Jarum cryo pertama ditusukkan ke dalam nodul.

Tusukkan kearah bawah untuk menghindari cedera pada pleura selama ablasi.

▲ Jarum kedua dimasukkan, disesuaikan sudutnya, dan kedua jarum membentuk pegangan seperti “sumpit” di sekitar nodul untuk ablasi.

▲ Pemindaian CT menunjukkan bola es berukuran 4x3,3 cm menutupi seluruh lesi sambil menjaga jarak 2 cm dari pleura untuk menghindari rasa sakit.

Pascaoperasi, hasil tindak lanjut Paman Hou menunjukkan kondisi stabil, tidak ada perubahan signifikan pada penanda tumor.

Saat COPD/ PPOK Bertemu Nodul Paru

Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK), yang sering disebut sebagai "pembunuh diam-diam", merupakan penyebab kematian keempat di dunia. PPOK merupakan penyakit pernapasan progresif yang disebabkan oleh kelainan saluran napas dan alveolus, termasuk bronkitis kronis, emfisema, dan obstruksi aliran udara. Penyakit ini menyebabkan gejala pernapasan terus-menerus seperti sesak napas, batuk, dan produksi dahak.

Bagi pasien PPOK, hasil CT dada sering menunjukkan emfisema dan fibrosis paru, yang terkadang menyebabkan pembentukan nodul, yang dikenal sebagai nodul inflamasi. Peradangan umum terjadi pada PPOK, jadi nodul inflamasi bukanlah hal yang tidak biasa.

Namun, nodul ini tidak boleh dianggap remeh, karena bisa jadi ganas. PPOK merupakan faktor risiko utama kanker paru-paru, dan keduanya memiliki faktor risiko yang sama, seperti merokok, paparan debu, dan polusi udara. Sekitar 1% pasien PPOK akan mengalami kanker paru-paru setiap tahun.

Oleh karena itu, pasien PPOK harus tetap waspada dan mempertimbangkan kemungkinan kanker paru-paru jika gejala seperti batuk yang semakin parah, hemoptisis, atau massa paru-paru muncul dan pengobatan PPOK terbukti tidak efektif. Deteksi dan pengobatan dini sangat penting.

Jika fungsi paru-paru tidak mencukupi untuk operasi, pasien harus menjalani tindak lanjut dan pengobatan PPOK terlebih dahulu, dengan meningkatkan saturasi oksigen dan fungsi kardiovaskular-paru sebelum mempertimbangkan operasi. Jika operasi bukan pilihan, teknologi krioablasi merupakan alternatif yang layak. Teknologi ini kurang invasif, memiliki dampak minimal pada fungsi kardiovaskular dan paru-paru, sehingga lebih cocok untuk pasien dengan fungsi paru-paru yang terganggu.

Terakhir, nodul paru-paru dapat bersifat inflamasi atau berpotensi ganas, termasuk kasus yang sudah bersifat kanker. Pasien PPOK harus fokus pada pencegahan terjadinya nodul paru-paru dengan melindungi paru-paru mereka sejak awal, termasuk berhenti merokok, mengonsumsi obat hirup secara teratur, menjalani rehabilitasi paru-paru, dan mencegah infeksi.

Saat ini, Rumah Sakit Kanker Guangzhou Fuda telah mendirikan Pusat Diagnosis dan Perawatan Nodul Paru, yang berkomitmen untuk menyediakan perawatan yang menyeluruh, menyeluruh, dan individual bagi pasien. Kami mengundang mereka yang mengalami nodul paru untuk berkonsultasi dengan dokter.