Usia Lanjut, Penyakit Jantung, Nodul Paru-Paru… Cryoablasi Jawabannya

Usia lanjut, penyakit jantung bawaan, dan kini ditemukan nodul paru-paru yang tumbuh—apakah dia benar-benar perlu dioperasi?

Bibi Wang dari Sichuan, yang berusia hampir 80 tahun, telah lama merasa tertekan, dan penyebabnya adalah nodul paru-paru yang membesar secara bertahap.

Bibi Wang memiliki kelainan septum atrium bawaan dan menjalani operasi perbaikan dengan tambalan 25 tahun yang lalu, tetapi ia hidup dengan hipoksemia kronis sejak operasi tersebut. Pada bulan Maret 2020, ia didiagnosis menderita fibrilasi atrium di rumah sakit setempat, di mana nodul kaca buram campuran ditemukan di paru-paru kiri atasnya. Mempertimbangkan kemungkinan adanya peradangan, ia menerima perawatan anti-infeksi dan disarankan untuk melakukan tindak lanjut secara teratur.

Pada Oktober 2021, hasil pemindaian CT dada lanjutan menunjukkan bahwa nodul tersebut telah tumbuh. Karena khawatir akan risikonya, Bibi Wang memutuskan untuk menjalani pemeriksaan lebih lanjut. Ia mempelajari tentang krioablasi untuk nodul paru-paru dan memutuskan untuk mengunjungi Rumah Sakit Kanker Guangzhou Ruida untuk evaluasi.

Setelah menjalani pemeriksaan yang relevan saat masuk, laporannya menunjukkan kemungkinan besar kanker paru-parunya masih stadium awal yaitu berupa nodul paru kiri atas. Mengingat kondisi fisiknya, Dr. Pan Zhongbao dari departemen medis memberikan dua rekomendasi: yaitu pertama terus memantau dengan pemindaian CT secara teratur, atau kedua mempertimbangkan perawatan cryoablasi. Bibi Wang berpikir bahwa pada usianya, dengan berbagai kondisi yang mendasarinya dan ukuran nodul hanya 0,8 cm, mungkin lebih baik untuk terus melakukan observasi. Periode observasi ini berlangsung selama tiga tahun.

Pada bulan Juli 2024, hasil pemeriksaan lanjutan Bibi Wang menunjukkan bahwa nodul paru kiri atas tidak hanya membesar, tetapi juga "berubah" hingga mencakup komponen padat. Berita ini membuatnya khawatir dan menyebabkan stress yang signifikan bagi dirinya dan keluarganya.

Mengingat operasi itu menakutkan karena usianya, kondisi jantungnya, dan hipoksemia—di mana anestesi saja sudah menimbulkan risiko yang signifikan—dia juga merasa cemas tentang krioablasi karena laporan daring tentang pneumotoraks dan kantung drainase. Semua ini membuatnya merasa kewalahan.

Namun, dengan nodul yang secara bertahap bertambah besar, Bibi Wang menyadari bahwa tidak mengobati dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Setelah mempertimbangkan dengan saksama, dia memutuskan untuk menjalani prosedur cryoablasi di Rumah Sakit Kanker Guangzhou Fuda.

Ia merasa yakin dengan reputasi rumah sakit tersebut sebagai rumah sakit spesialis onkologi klinis nasional yang terkenal dengan teknologi cryoablasi tingkat tinggi. Mereka baru saja mendirikan pusat perawatan nodul paru-paru, dengan prosedur standar dan pengalaman luas dalam manajemen nodul paru-paru yang canggih serta skrining dan perawatan kanker paru-paru.

September 2024 Pre-Operation Imaging Report

Sekembalinya ke rumah sakit, hasil pemeriksaannya menunjukkan beberapa nodul kaca buram di paru-paru kiri, yang terbesar berukuran sekitar 1,3 x 1,1 cm. Mengingat masalah jantung Bibi Wang dan penolakannya untuk menjalani operasi pengangkatan, Dr. Niu Lizhi melanjutkan dengan krioablasi pada nodul paru-paru kiri atas setelah menyingkirkan kontraindikasi apa pun.

Jarum Cryo Menargetkan Nodul

Bibi Wang sangat terkejut karena masalah yang diantisipasinya—pneumothoraks, nyeri, dan pendarahan—tidak terjadi. Setelah prosedur, ia merasa sangat nyaman. “Hebat!” seru Bibi Wang sambil mengacungkan jempol.

Di bawah perawatan penuh perhatian dari staf medis dan ditemani oleh keluarganya, kondisi Bibi Wang membaik secara signifikan, dan semangatnya pun kembali. Saat dipulangkan, ia tersenyum lebar, mengungkapkan rasa terima kasihnya kepada tim medis: “Terima kasih! Keahlian Anda telah mengatasi kekhawatiran saya!”

Dengan meningkatnya kesadaran kesehatan dan kemajuan teknologi pencitraan, semakin banyak orang yang didiagnosis dengan nodul paru-paru selama pemeriksaan rutin. Nodul paru-paru, dalam istilah radiologis, mengacu pada kekeruhan bulat fokal di paru-paru, berukuran ≤3 cm, yang mungkin memiliki tepi yang jelas atau kabur. Meskipun sebagian besar jinak, sebagian kecil dapat menjadi ganas. Jika nodul tidak sembuh seiring waktu, menunjukkan sedikit pembesaran, peningkatan kepadatan, atau membentuk komponen padat, maka nodul tersebut perlu mendapat perhatian.

Bagi pasien yang berusia lanjut, memiliki fungsi kardiopulmoner yang buruk, memiliki banyak nodul paru, atau kasus berulang dan metastasis yang tidak dapat menjalani operasi atau menolak operasi, perawatan krioablasi merupakan pilihan yang tepat. Sederhananya, krioablasi menggunakan suhu rendah untuk menghancurkan tumor. Perawatan ini melibatkan penyisipan krioprobe ke bagian tengah nodul paru, yang memungkinkan pencitraan waktu nyata untuk memvisualisasikan batas nodul, pembentukan bola es, dan nekrosis tumor dengan jelas.

Teknik ini, yang menggantikan "pisau bedah" dengan "jarum" dan "mengablasi" alih-alih "mengangkat", menawarkan keuntungan seperti trauma minimal, sedikit rasa sakit, dan pemulihan yang cepat. Teknik ini dapat dikombinasikan dengan kemoterapi dan terapi radiasi, tidak hanya untuk nodul paru-paru tetapi juga berlaku untuk pasien dengan semua stadium kanker paru-paru, terutama mereka yang memiliki kondisi fisik yang buruk atau pengobatan yang gagal.

Saat ini, Rumah Sakit Kanker Guangzhou Ruida telah mendirikan pusat perawatan nodul paru-paru yang didedikasikan untuk menyediakan diagnosis dan perawatan profesional yang komprehensif, satu atap, dan personal. Kami menyambut individu yang bermasalah dengan nodul paru-paru untuk mencari nasihat medis kami.