Kanker Payudara Dengan Banyak Metastasis Menyusut Tumornya Dalam 2 Bulan

Ketika orang mendengar kata "tahap lanjut", banyak yang berasumsi itu adalah vonis mati—terutama dengan metastasis yang meluas. Namun, itu adalah kesalahpahaman yang berakar pada pemikiran yang sudah ketinggalan zaman. Dengan kemajuan pilihan pengobatan yang berkelanjutan dan munculnya terapi yang sangat efektif, bahkan "kanker payudara stadium lanjut" tidak lagi berarti tidak ada harapan.

6 Sesi Kemoterapi, 26 Sesi Radioterapi, tapi Tumornya Makin Memburuk

Anna (nama samaran), seorang wanita berusia 43 tahun dari Indonesia, menemukan benjolan di payudara kirinya dua tahun lalu, disertai rasa nyeri sesekali. Pemeriksaan medis menunjukkan terdapat massa berukuran 3 cm dengan kecurigaan keganasan yang tinggi. Atas saran dokter setempat, ia menjalani operasi. Hasil biiopsi, histopatologi pascaoperasi mengonfirmasi benjolan tersebut sebagai kanker payudara triple-negatif, dengan penyebaran kanker ke kelenjar getah bening aksila.

Untuk mengendalikan perkembangan penyakit, Anna memulai kemoterapi intravena. Namun, setelah siklus pertama, ia mengetahui bahwa dirinya hamil dan harus menghentikan pengobatan. Pada tahun 2024, satu bulan setelah melahirkan, ia melanjutkan terapi. Sayangnya, meskipun telah menjalani 6 siklus kemoterapi dan 26 sesi radioterapi, kondisinya memburuk secara signifikan—terutama di area tulang dada, tempat ia mengembangkan massa yang nyeri dan membesar.

Ia diberi tahu, "Tidak ada yang serius, cukup minum obat pereda nyeri." Tidak puas dengan diagnosis ini, Anna pergi ke Malaysia untuk menjalani pemeriksaan lebih lanjut. Pemindaian PET-CT menunjukkan metastasis yang tersebar luas di seluruh tubuh: tulang, pleura, dinding dada, kulit kepala subkutan, dan kelenjar getah bening aksila.

Dari Krisis Kemoterapi hingga Secercah Harapan di Tiongkok

Langkah pertamanya adalah kemoterapi lagi. Namun, Anna mengalami reaksi alergi parah terhadap obat-obatan tersebut. Ia kehilangan kesadaran, mengalami gagal jantung, dan harus dilarikan ke ICU untuk perawatan darurat. "Saya pikir saya tidak akan hidup sampai besok," katanya, putus asa dan putus asa. Suaminya tidak pernah menyerah. Ia mencari nasihat medis ke mana-mana, bertekad untuk menemukan harapan. Akhirnya, secercah cahaya muncul di Guangzhou, Tiongkok. Ia menghubungi kantor Rumah Sakit Kanker Fuda di Indonesia dan, setelah berkonsultasi, memutuskan untuk membawa Anna ke Guangzhou untuk menjalani perawatan rawat inap.

Tumor Shrinks Nearly Half in Just Two Months

Pada tanggal 13 April 2025, Anna tiba di Departemen Medis IV Fuda dengan kursi roda. Kondisinya buruk. Meskipun ia masih bisa bangun dari tempat tidur, ia sangat lemah, menderita sesak dada, sesak napas, dan nyeri kaki kanan—tidak dapat berjalan lama tanpa istirahat. Tes lebih lanjut menunjukkan metastasis tidak hanya di lokasi yang telah diidentifikasi sebelumnya tetapi juga di meningen dan hati, bersama dengan emboli arteri paru.

Mengingat beban tumornya yang tinggi dan kondisinya yang rapuh—berisiko mengalami depresi pernapasan, emboli paru yang memburuk, dan pendarahan intrakranial—Kepala Dokter Asosiasi Dr. Xing Yanli segera mengorganisasi tim multidisiplin dan menyusun rencana perawatan yang dipersonalisasi:

·       Untuk emboli paru dan infeksi saluran kemih: Pengobatan simtomatik;

·       Untuk massa dinding dada: Biopsi dan krioablasi, yang mengonfirmasi metastasis kanker payudara;

·       Untuk metastasis meningeal: Terapi Gamma Knife digunakan sebagai pengganti radioterapi seluruh otak karena kondisi fisiknya yang buruk.

Selama perawatan, Dr. Xing menyadari Anna dinyatakan positif Her2 (ekspresi rendah), yang berarti ia berpotensi mendapat manfaat dari terapi ADC (antibody-drug conjugate). ADC bekerja dengan mengikat secara spesifik protein Her2 pada sel kanker, memberikan agen sitotoksik secara langsung, dan memicu respons imun melalui mekanisme yang bergantung pada antibodi.

Setelah berdiskusi dan mengevaluasi, tim tersebut memberikan terapi ADC yang dikombinasikan dengan imunoterapi dan pengobatan yang ditargetkan.

Yang mengejutkan Anna, setelah hanya satu siklus, penyusutan tumor yang terlihat terjadi. Setelah dua siklus, pemindaian lanjutan menunjukkan pengurangan yang signifikan—hampir 50%—pada lesi meningeal, metastasis dinding dada, kelenjar getah bening aksila, dan tumor hati, sehingga mencapai respons parsial (PR). 

△ Meningeal and subcutaneous metastasis: Before admission (left), after treatment (right)

△ Chest wall and sternum metastasis: Before (left), after (right)

△ Large liver metastasis: Before (left), after (right)

Nyeri kaki kanan Anna menghilang. Pernapasan dan mobilitasnya membaik secara drastis—dia tidak lagi membutuhkan kursi roda. “Alhamdulillah, syukurlah Fuda!” serunya. Dia sangat menghargai profesionalisme dan belas kasih tim medis dan sekarang berharap dapat menjaga kesehatannya dan menikmati hidup sepenuhnya.

Cryoablation dan NanoKnife: Alat Mutakhir dalam Pengobatan Presisi

Kasus Anna merupakan contoh sukses penggabungan krioablasi dengan terapi Gamma Knife, yang menyoroti potensi besar onkologi presisi dalam mengobati tumor padat. Rumah Sakit Kanker Fuda, salah satu pelopor dalam perawatan kanker multidisiplin di Tiongkok, terus mendorong batasan hasil pasien menggunakan teknologi krioablasi dan NanoKnife (IRE).

Cryoablasi: Pembekuan Minimal Invasif Melawan Kanker

Cryoablasi memasukkan probe ke dalam tumor dengan panduan gambar. Dengan menggunakan suhu yang sangat rendah (biasanya -140°C hingga -160°C), probe membeku dan menghancurkan sel kanker dalam waktu 15 menit. Ini membentuk kristal es intraseluler, yang menyebabkan dehidrasi sel, pecahnya membran, dan kematian sel.

Di Fuda, "visualized cryoablation" memungkinkan pemantauan bola es secara langsung untuk memastikan cakupan tumor yang lengkap sekaligus melindungi saraf dan pembuluh darah di dekatnya. Dalam kasus Anna, massa dinding dadanya yang berukuran 5 cm dihilangkan hanya dengan dua tusukan kecil, sehingga hanya meninggalkan bekas luka kecil seukuran butiran beras.

Selain itu, Fuda telah meneliti efek aktivasi kekebalan dari cryoablation. Antigen tumor yang dilepaskan dari sel kanker beku dapat merangsang respons kekebalan tubuh. Sebuah studi multisenter di Fuda menemukan bahwa menggabungkan cryoablation dengan inhibitor titik pemeriksaan kekebalan meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan 3 tahun sebesar 17% dibandingkan dengan ablasi saja.

NanoKnife: Ablasi Presisi Non-Termal

NanoKnife (Irreversible Electroporation, IRE) memberikan pulsa tegangan tinggi (1500–2500 volt) yang hanya berlangsung selama 100 nanodetik, menciptakan pori-pori berskala nano pada membran sel kanker. Hal ini menyebabkan sel bocor dan mati—tanpa menghasilkan panas. Dengan demikian, alat ini menghindari kerusakan pada struktur yang sensitif terhadap panas seperti pembuluh darah dan saluran empedu, sehingga ideal untuk tumor di dekat struktur vital.

Di Fuda, NanoKnife terbukti sangat efektif dalam menangani kanker pankreas—yang secara tradisional dianggap tidak dapat diobati dengan ablasi karena letaknya yang dekat dengan pembuluh darah utama. Dalam kasus Fuda, NanoKnife membantu mengablasi tumor di dekat arteri mesenterika superior dengan aman, memperpanjang harapan hidup rata-rata hingga 22,8 bulan, hampir dua kali lipat dari metode tradisional..

Matriks Teknis: Mengubah Keputusasaan menjadi Kemungkinan

Fuda telah mengembangkan matriks ablasi komprehensif yang mencakup krioablasi, NanoKnife, Gamma Knife, dan implantasi benih. Untuk pasien dengan metastasis luas seperti Anna, rencana perawatan yang disesuaikan didasarkan pada lokasi tumor, ukuran, dan suplai darah:

·       Metastasis superfisial (dinding dada, kulit kepala): Krioablasi untuk efek penghilang rasa sakit yang luar biasa;

·       Lesi di dekat pembuluh darah sentral (risiko emboli paru): NanoKnife untuk ablasi presisi;

·       Metastasis SSP (misalnya, meningen): Gamma Knife untuk radioterapi stereotaktik.

Pendekatan yang disesuaikan ini telah membantu Fuda mencapai tingkat kontrol lokal sebesar 83,7%, jauh lebih tinggi daripada 62,4% untuk perawatan teknologi tunggal. Sementara itu, pencitraan fusi (PET-CT + MRI yang disempurnakan) membantu dokter secara akurat menargetkan tumor aktif dan menghindari perawatan berlebihan.

Dari Keajaiban Pribadi hingga Harapan Bersama

Kisah Anna tidaklah unik. Di antara 237 pasien kanker payudara stadium lanjut yang diobati dengan krioablasi di Fuda, 48,6% mengalami penurunan tumor, dan 31,2% memaenuhi syarat untuk operasi lanjutan. Yang terpenting, skor kualitas hidup (QOL) rata-rata meningkat dari 38 menjadi 86 (dari 100) pascaperawatan.

Dalam studi prospektif yang sedang berlangsung yang melibatkan 386 pasien tumor padat, kombinasi ablasi dan imunoterapi menghasilkan tingkat kelangsungan hidup keseluruhan 2 tahun sebesar 61,4%, dibandingkan dengan 34,7% dengan kemoterapi saja. Di balik angka-angka ini terdapat banyak pasien seperti Anna yang telah menemukan cahaya baru dalam kegelapan.

Seiring dengan masuknya onkologi ke era presisi dan personalisasi, Rumah Sakit Kanker Fuda membangun jembatan harapan bagi pasien dengan kanker stadium lanjut. Kisah Anna adalah bukti nyata: bahkan ketika menghadapi "metastasis seluruh tubuh stadium lanjut," kehidupan masih dapat berkembang melalui kekuatan pengobatan modern dan tekad yang tak tergoyahkan.