Terobosan Fuda: Ablasi Nanoknife “Jarum Tunggal” untuk Kanker Pankreas

Baru-baru ini, Dr. Niu Lizhi, Presiden Guangzhou Fuda Cancer Hospital, memimpin tim medisnya untuk sukses melakukan prosedur ablasi Nanoknife (*Irreversible Electroporation* atau IRE) yang inovatif terhadap seorang pasien pria berusia 81 tahun asal Hong Kong. Dengan panduan ganda CT dan ultrasonografi, prosedur tersebut berhasil diselesaikan dengan lancar di bawah anestesi lokal, hanya menggunakan satu jarum (probe bipolar terintegrasi) yang dimasukkan secara perkutan ke dalam lesi pankreas dengan tingkat presisi yang sangat tinggi.

Pasien didiagnosis menderita adenokarsinoma duktal pankreas dengan derajat diferensiasi sedang pada tahun 2021. Meskipun telah menjalani prosedur Whipple dan beberapa siklus kemoterapi, kanker tersebut kambuh. Terbentuk massa retroperitoneal hipoekoik berukuran sekitar 7 cm—dengan bentuk tidak beraturan dan batas yang tidak tegas—yang telah menyelimuti *celiac trunk* dan arteri mesenterika superior, sehingga menutup sama sekali kemungkinan dilakukannya reseksi radikal kedua. Selain itu, karena usianya yang sudah lanjut (di atas 80 tahun) serta cadangan kardiopulmonal yang buruk, pasien tidak dapat mentoleransi anestesi umum.

Menghadapi kondisi yang kompleks ini, Tim Multidisiplin (MDT) rumah sakit mengadakan diskusi mendalam dan menyusun rencana perawatan yang disesuaikan secara khusus:

•           Melakukan ablasi Nanoknife pada tumor pankreas yang kambuh untuk mengurangi beban tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup;

•           Secara bersamaan melakukan biopsi jarum untuk diagnosis patologis dan pemeriksaan genetik guna memandu pengobatan di masa mendatang;

•           Mengombinasikannya dengan blok pleksus seliaka untuk meredakan nyeri akibat kanker, demi mengupayakan masa hidup yang lebih panjang dan berkualitas bagi pasien.

Pankreas terletak di lokasi yang rumit, dikelilingi secara erat oleh organ-organ vital, pembuluh darah, dan saluran pencernaan. Sorotan utama dari operasi ini adalah penerapan teknologi IRE generasi terbaru (S-IRE). Teknologi hasil inovasi dalam negeri yang baru saja disetujui untuk penggunaan klinis di Tiongkok ini menandai tonggak sejarah dalam ablasi Nanoknife untuk tumor pankreas, mengingat belum ada kasus penanganan serupa yang dilaporkan di tingkat internasional.

Dengan memasukkan elektroda ablasi pulsa sekali pakai yang sangat halus ke area target, alat ini menyalurkan medan listrik berpulsa tegangan tinggi berspektrum luas dan sinergis untuk memicu terbentuknya berbagai mikropori pada membran sel, sehingga menyebabkan kematian sel. Berbeda dengan sistem Nanoknife konvensional—yang memerlukan penyelarasan sejajar dari beberapa jarum, jalur penusukan yang rumit, serta tingkat kesulitan teknis yang tinggi—teknologi ini menggunakan desain bipolar dengan satu jarum. Satu jarum tersebut dapat menyelesaikan proses ablasi, menciptakan jalur yang lebih jelas, menyederhanakan prosedur, serta mengurangi risiko pembedahan secara signifikan.

Selama prosedur bedah yang dipandu secara *real-time* menggunakan CT dan ultrasonografi, Presiden Niu secara akurat menjangkau lesi hanya dengan satu *probe* ablasi bipolar terintegrasi, sembari dengan cekatan menghindari struktur vital di sekitarnya seperti lambung, usus, dan pembuluh darah. Yang luar biasa, seluruh prosedur dilakukan dengan anestesi lokal, tanpa memerlukan obat pelemas otot maupun intubasi endotrakeal.

Karena perangkat bipolar Nanoknife jarum tunggal ini tidak menghasilkan arus sistemik yang tinggi, penggunaannya tidak memicu kontraksi otot serta memberikan dampak minimal terhadap elektrokardiogram dan hemodinamik. Pasien tetap sadar sepenuhnya selama prosedur berlangsung, dapat menjawab pertanyaan secara wajar, tidak mengalami kedutan otot yang berarti, dan mempertahankan tanda-tanda vital yang stabil—hal ini sepenuhnya mematahkan anggapan umum bahwa ablasi Nanoknife mengharuskan penggunaan anestesi umum dan pelumpuhan otot.

Pemulihan pascaoperasi pasien sungguh luar biasa: ia mampu bangkit dari tempat tidur keesokan harinya tanpa rasa nyeri atau ketidaknyamanan yang berarti. Pemindaian CT tindak lanjut menunjukkan adanya nekrosis dan penyusutan lesi yang signifikan. Dengan semangat pasien yang tinggi, pihak keluarga merasa sangat terharu; mereka menyampaikan rasa terima kasih yang tulus serta mengabadikan momen tersebut melalui foto bersama Dr. Niu. Momen mengharukan ini tidak hanya mencerminkan hubungan yang hangat antara dokter dan pasien, tetapi juga melambangkan kemajuan teknologi medis bedah minimal invasif Tiongkok—yang telah berkembang dari tahap "mengikuti", lalu "berjalan sejajar", hingga kini "memimpin" di bidang tersebut.

Keberhasilan penerapan prosedur ablasi Nanoknife menggunakan satu jarum dengan anestesi lokal ini merupakan pencapaian besar yang lahir dari dedikasi jangka panjang Guangzhou Fuda Cancer Hospital di bidang onkologi minimal invasif. Sebagai rumah sakit dengan Spesialisasi Klinis Utama Nasional (Onkologi), Fuda terus mendorong inovasi teknologi dan peningkatan kualitas dalam prosedur ablasi presisi. Kematangan serta penerapan teknik ini secara lebih luas menghadirkan pilihan baru yang aman, efektif, dan mudah diakses bagi pasien lanjut usia, pasien yang tidak memenuhi syarat untuk anestesi umum, serta pasien dengan kanker pankreas yang tidak dapat dioperasi—benar-benar mengubah hal yang "mustahil" menjadi "mungkin."